سابقه و هدف: تخمین سونوگرافیک وزن جنین، به طور وسیعی در تصمیم گیری های بالینی مورد استفاده قرار می گیرد. فرمولهای ریاضی زیادی برای تخمین وزن مورد استفاده قرار می گیرد و از پارامترهای متنوعی جهت این کار استفاده می کنند. یکی از رایج ترین فرمول هایی که استفاده می شود فرمول هدلاک (Hadlock) است که گفته می شود اواخر سه ماهه سوم بارداری دارای دقت زیادی است. ولی در پژوهش های مختلف دقت آن بسیار متفاوت گزارش شده است. حتی گفته شده برای تخمین وزن غیر طبیعی جنین از دقت کمی برخوردار است. این پژوهش به منظور تعیین دقت سونوگرافی جهت تخمین وزن هنگام تولد جنین های کوچک و بزرگ برای سن بارداری انجام شده است.مواد و روشها : این پژوهش یک کارآزمایی بالینی است که از سال 1379 لغایت 1383 بر روی 174 زن باردار با حاملگی تک قلو و کیسه آب سالم که در بخش زایشگاه بیمارستان امام خمینی ساری بستری شده بودند، انجام شد. نمونه ها پس از بستری به بخش سونوگرافی اعزام و تخمین وزن جنین متوسط یک سونولوژیست صورت می گرفت. سپس مادر به زایشگاه انتقال یافت و تا انجام زایمان مراقبت های لازم صورت می گرفت. بلافاصله پس از زایمان همه نوزادان به وسیله یک ترازوی دقیق وزن می شدند. سپس با وسیله تعیین شدت همبستگی و آزمون تی زوج (Pairred t Test)، ضریب توافقی کن دال تاو (Kendal-Tau) و رگرسیون چند گانه دقت سونوگرافی جهت تخمین وزن هنگام تولد تعیین گردید.یافته ها: تغییرات وزن تخمینی به وسیله سونوگرافی با وزن واقعی هنگام تولد (در کل نمونه ها) توافق داشت (P<0.001). آزمون تی زوج نیز نشان داد وزن تخمینی به وسیله سونوگرافی با وزن واقعی تفاوت معنی داری ندارد. ولی پس از مطابقت دادن وزن هنگام تولد برای سن حاملگی، مشخص گردید که در گروه (Small for Gestational age) SGA و (Large for gestational age) LGA وزن تخمینی به وسیله سونوگرافی، تفاوت معنی داری با وزن واقعی هنگام تولد دارد (به ترتیب P<0.01, P<0.001) در گروه (appropriate for gestinal age) AGA سونوگرافی، وزن را بدون اختلاف معنی داری با وزن واقعی هنگام تولد تخمین زده بود.استنتاج: یافته ها نشان داد که دقت سونوگرافی برای تخمین نوزادان با وزن طبیعی زیاد است، ولی برای تخمین نوزادان با وزن غیر طبیعی، کمتر است. لذا بدین وسیله توجه سونولوژیست های محترم را جهت پی گیری وزن واقعی نوزاد و مقایسه تخمین خود با وزن واقعی و افزایش مهارت جلب نموده، ضمنا به متخصصین محترم نیز تاکید می شود که در تصمیم گیری های حساس مامایی صرفا بر اساس سونوگرافی اقدام ننمایند و انجام پژوهش های بییشتر در این راستا توصیه می شود.

مقدمه: روزه یک فریضه الهی است و بسیاری از زنان باردار تمایل به انجام این فریضه دارند. اما نگرانی درخصوص عواقب احتمالی روزه داری بر سلامتی جنین وجود دارد.هدف: این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین روزه داری مادران باردار در ماه رمضان بر وزن هنگام تولد نوزاد، اجرا شد.روش کار: این مطالعه در سال 1387 بر روی خانمهای باردار ترم، مراجعه کننده به زایشگاههای شهر کاشان که بارداری آنها در ماه رمضان بود، صورت گرفت، که در دو گروه روزه دار و غیرروزه دار مقایسه شدند. برای کنترل مخدوش کننده های متعدد، از مدل رگرسیونی استفاده شد. داده های حاصل از مطالعه با استفاده از شاخص های امار توصیفی و آزمون های آماری ﻣﺴﺘﻘﻞ، مجذور کای، انالیز واریانس و رگرسیون خطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.نتایج: میانگین وزن هنگام تولد نوزاد در گروه روزه دار 3338±498 گرم و درگروه غیر روزه دار 3343±339 گرم بود. نتایج نشان داد که بین میانگین وزن نوزادان مادران روزه دار و غیر روزه دار اختلاف معنی داری وجود ندارد (P<0.931). همچنین با انجام مدل رگرسیون خطی و با کنترل متغیر های مداخله گر ملاحظه شد روزه داری پیش بینی کننده وزن نوزاد نبوده است.نتیجه گیری: در افراد تحت مطالعه، روزه داری مادران در دوران بارداری تاثیری بر کاهش وزن نوزادان نگذاشته بود.

وزن نوزاد هنگام تولد در مرگ و میر نوزادان و دوران بعد از نوزادی عامل تعیین کننده مهمی محسوب می شود. افزایش وزن مادر در دوران بارداری یکی از عوامل مهمی است که بر وزن نوزاد موقع تولد و در نتیجه مرگ و میر و بیماریزایی نوزاد تاثیر می گذارد. هدف این تحقیق آن است که مشخص شود که چگونه تغییرات وزن مادر بر وزن نوزاد موقع تولد تاثیر می گذارد. تحقیق به روش توصیفی روی زنانی که از اول مهر 1376 تا پایان آذر 1377 در بیمارستان مهدیه زایمان کردند انجام گرفت. افراد مورد مطالعه 354 زن بودند که زایمان ترم داشتند و نتایج زیر به دست آمد: میانگین وزن موقع تولد نوزادان 3260 گرم و میانگین افزایش وزن مادر طی دوران بارداری 9.16 کیلوگرم بود. در زنان با حاملگی اول با افزایش وزن مادر طی دوران بارداری از احتمال تولد نوزادان با وزن کم موقع تولد (کمتر از 2500 گرم) کاسته شده، بر احتمال تولد نوزادان با وزن زیاد موقع تولد (بیشتر از 4000 گرم) افزوده گردید (P<0.0005) ولی در زنان چندزا این هماهنگی وجود نداشت و از نظر آماری معنی دار نبود.

سابقه و هدف: یکی از عوامل محیطی که ممکن است بر وزن هنگام تولد نوزادان موثر باشد، فصل تولد نوزاد است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط الگوهای فصلی با وزن هنگام تولد نوزادان یک مرکز آموزشی در سال 1389 بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، برای بررسی 3076 زن که به روش طبیعی زایمان کرده بودند از چک لیست استفاده شد. شرایط خروج شامل زایمان دوقلویی، مرگ جنین در داخل رحم، سقط جنین در حاملگی فعلی و زایمان به روش سزارین بود.یافته ها: 81.2 درصد زنان، نخست زا و 53.3 درصد از نوزادان پسر بودند. سن حاملگی 7.4 درصد از زنان پره ترم و 92.6 درصد ترم بود. میانگین وزن هنگام تولد کل نوزادان 458±3248.18 گرم و میانگین سنی زنان 5.77±25.32 سال بود. بین تغییرات فصلی و میانگین وزن نوزادان ارتباط معنی داری وجود داشت (P=0.018) به طوری که بیش ترین وزن مربوط به فصل بهار و کم ترین وزن مربوط به فصل تابستان بود. بیش ترین میانگین وزن هنگام تولد نوزادان ترم مربوط به ماه فروردین و کم ترین مربوط به ماه شهریور بود.نتیجه گیری: اگرچه وزن هنگام تولد نوزادان تحت تاثیر تغیرات فصلی می تواند متفاوت باشد، نقش سایر عوامل محیطی نباید نادیده گرفته شود.

وزن هنگام تولد یکی از عوامل اصلی تعیین کننده رشد جسمانی و مغزی کودک بوده و نشانه معتبری از رشد داخل رحمی می باشد. لذا شناخت عوامل موثر بر کم وزنی هنگام تولد و بر طرف کردن این عوامل از اهمیت خاصی برخوردار است. این پژوهش به صورت مقطعی در پاییز سال 1380 به منظور تعیین رابطه اضافه وزن در اولین بارداری با وزن نوزاد در هنگام تولد انجام گرفت. برای انجام این پژوهش 12 خانه بهداشت از بین خانه های بهداشت شهرستان کرمان به صورت تصادفی انتخاب و در کلیه خانه های بهداشت پرونده های مربوط به مادران واجد الشرایطی که طی 12 سال اخیر (مهر 1368 لغایت مهر 1380) اولین زایمان خود را داشته اند (n=487) برگزیده و اطلاعات مورد نیاز از آنان استخراج گردید. در حالی که سطح تحصیلات ، شغل ، وزن در شروع بارداری ، اضافه وزن در طول بارداری و جنس نوزاد با وزن نوزاد در هنگام تولد ارتباط معنی داری داشت، اما در آزمون آماری رگرسیون مرحله ای تنها وزن در شروع بارداری و سطح تحصیلات مادر به عنوان پیش گوی مناسب وزن نوزاد در هنگام تولد معنی دار بودند. با توجه به افزایش روز افزون سطح تحصیلات مادران ، امید است در آینده ای نزدیک کمتر شاهد به دنیا آمدن نوزادان کم وزن باشیم. یافته های این پژوهش اهمیت وزن مادر در شروع بارداری را به عنوان شاخصی برای تعیین در معرض خطربودن در مادران برای به دنیا آوردن نوزادان کم وزن می باشد.

مقدمه: نوزادان کم وزن هنگام تولد جهت ارتقای رشد و تکامل به مداخلات مکمل نظیر ماساژ نیاز دارند. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر ماساژ عمقی بر وزن گیری نوزادان کم وزن هنگام تولد انجام شد.مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی روی دو گروه 27 نفری از نوزادان کم وزن بستری در بخش های ویژه نوزادان بیمارستان های شهر اصفهان سال (82-1381) با نمونه گیری آسان انجام شد. معیارهای ورود عبارت بودند از: وزن بدو تولد 2500> گرم، سن 18> روز، تغذیه شیر مادر، نژاد ایرانی. معیارهای خروج شامل: ناهنجاری های مادرزادی، دیسترس تنفسی، سپسیس، اعتیاد مادر،NPO  یا تغذیه وریدی صرف، تعویض خون طی مطالعه نوزاد و عدم تمایل مادر به ادامه مشارکت در مطالعه بودند. گروه مداخله ماساژ عمقی را به مدت 15 دقیقه، روزانه 3 بار برای 10 روز و گروه شاهد فقط مراقبت های معمول دریافت کردند؛ داده ها با روش مصاحبه و مشاهده توسط چک لیست و ترازوی توزین نوزاد گردآوری شد و وزن نوزادان دو گروه در شروع مطالعه و روز دهم با یک وزنه واحد توسط یک نفر به صورت دوسو کور اندازه گیری شد.نتایج: نتایج آماری مقایسه میانگین تغییرات وزن قبل و بعد از مطالعه (میانگین 215.92 گرم در گروه مداخله و 81.11 در گروه شاهد) بین دو گروه تفاوت معنی دار (P=0.006) نشان داد.نتیجه گیری: ماساژ عمقی سبب بهبود رشد وزنی در نوزادان کم وزن می شود، لذا پیشنهاد می شود پرسنل پرستاری ماساژ عمقی را در امر مراقبت از نوزادان مورد توجه قرار دهند.

مقدمه: وزن هنگام تولد یکی از عوامل اصلی تعیین کننده رشد جسمانی و مغزی کودک بوده و نشانه معتبری از رشد داخل رحمی می باشد. این پژوهش به منظور تعیین ارتباط افزایش وزن مادر در بارداری با وزن هنگام تولد نوزاد، انجام شده است.مواد و روش ها: تعداد 600 زن حامله از بین مراجعین به بیمارستان هاجر شهرکرد پس از کسب رضایت انتخاب شدند. ابزار گرد آوری اطلاعات در این پژوهش پرسش نامه بود و تکمیل آن بر اساس مصاحبه با مادران، مطالعه پرونده دوران بارداری، پرونده زایمان، پرونده نوزاد و توزین مادران و نوزادان با استفاده از وزنه های یکسان بوده است. سن کم تر از 18 و بیش تر از 35 سال مادر، سن حاملگی کم تر از 37 هفته، حاملگی چند قلو، سابقه سقط و مرگ داخل رحمی جنین، استعمال سیگار و الکل و ابتلا به هر نوع بیماری زمینه ای در مادر و عدم رضایت شرکت در مطالعه معیار خروج فرد از مطالعه قرار گرفته است.نتایج: میانگین افزایش وزن مادر در دوران بارداری 3.6±11.5 کیلوگرم بود این میزان با افزایش تعداد زایمان(P=0.015)  و با افزایش میزان تحصیلات مادر (P=0.018) افزایش یافته و هم چنین در زایمان به روش سزارین بیش تر از زایمان به روش واژینال بود (P=0.006). میانگین وزن هنگام تولد نوزادان 433.1±3179.1 گرم گزارش شد که در زنان چندزا بیش تر از اول زا (P=0.003)، در نوزادان پسر بیش تر از نوزادان دختر (P=0.013) و در زنان تحصیل کرده بیش تر از زنانی بود که تحصیلات پایین تری داشتند. هم چنین میانگین وزن هنگام تولد نوزاد با افزایش وزن مادر چه در شروع بارداری و چه در طول دوران بارداری، افزایش یافته است.نتیجه گیری: نتایج این پژوهش اهمیت وزن مادر چه در شروع بارداری و چه در طول بارداری را به عنوان شاخصی برای شناسایی مادرانی قرار می دهد که در معرض خطر تولد نوزاد کم وزن می باشند. متعاقب شناسایی این مادران، می توان از آن ها مراقبت بیش تری به عمل آورد و آموزش های لازم را در زمینه های مختلف به آنان داد.

زمینه و هدف: یکی از عوامل مهم رشد دوران جنینی تغذیه مناسب مادر در طی حاملگی می باشد. هدف این مطالعه بررسی ارتباط میزان افزایش وزن مادر در حاملگی و وزن هنگام تولد در مناطق روستایی رشت بوده است.روش مطالعه: در یک بررسی کوهورت که در طی سال 1384 انجام گرفت، 918 خانم باردار دارای حاملگی طبیعی تک قلویی و منجربه تولد نوزاد ترم مراجعه کننده به خانه های بهداشت مناطق روستایی شهرستان رشت مورد مطالعه قرار گرفتند. در طول بررسی متغیر های مطالعه شامل مشخصات دموگرافیک و آنتروپومتریک مادران، مقدار افزایش وزن بارداری مادر و وزن هنگام تولد نوزاد توسط بهورزان ثبت گردید. بر اساس شاخص توده بدن قبل از بارداری خانم های مورد بررسی به چهار گروه کم وزن، وزن طبیعی، اضافه وزن و چاق تقسیم گردیدند. نوزاد با وزن تولد کمتر از 2500 گرم به عنوان کم وزن و بیشتر از 4000 گرم به عنوان ماکروزومی در نظر گرفته شد و ارتباط بین میزان افزایش وزن حاملگی مادر و تولد نوزاد کم وزن و ماکروزومی در چهار گروه مادران مورد مطالعه قرار گرفت. داده های این بررسی با استفاده از تست های آماری مجذور کای، تست تی مستقل، همبستگی پیرسون و رگرسیون لجستیک با فاصله اطمینان 95% مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: افزایش وزن بارداری در بیش از 50% از زنان کم وزن و دارای وزن نرمال و تقریبا 30% از خانم های گروه اضافه وزن و چاق کمتر از میزان توصیه شده توسط موسسه پزشکی امریکا بود. بروز تولد نوزاد کم وزن 1/7% و ماکروزومی 5% بوده و میانگین افزایش وزن در مادران دارای نوزاد کم وزن بطور معنی داری کمتر از مادران دارای نوزاد با وزن تولد بیشتر از 2500 گرم بود (002/P=0). میزان تولد نوزاد کم وزن در مادران دارای افزایش وزن بارداری کمتر از حد توصیه شده بیشتر از دیگران (01/P=0) و بروز تولد نوزاد ماکروزومی در زنان دارای افزایش وزن بارداری بیشتر از حد توصیه شده بالاتر از دیگر مادران بود (012/P=0). افزایش وزن بارداری کمتر از حد توصیه موسسه پزشکی تنها عامل پیش بینی کننده وزن کم هنگام تولد بود (OR=1.79، CI=1.16-6.73 ،P=0.02).نتیجه گیری: افزایش وزن بارداری کمتر از میزان توصیه شده توسط موسسه پزشکی به طور مستقل از شاخص توده بدن مادر در قبل از حاملگی یک عامل مهم پیش بینی کننده وزن کم هنکام تولد می باشد.

مقدمه و هدف: چاقی کودکان یک مشکل بهداشت عمومی می باشد که مطالعات اپیدمیولوژیک برای شناسایی عوامل پیش بینی کننده آن بسیار مهم هستند.هدف از این مطالعه بررسی تاثیر وزن هنگام تولد بر روی چاقی کودکان پیش دبستانی به عنوان یک عامل پیش بینی کننده می باشد.مواد و روش ها: در یک مطالعه مقطعی، 554 کودک 6-4 ساله مناطق روستایی شهر رشت با استفاده از روش نمونه گیری چندمرحله ای تصادفی انتخاب شدند. داده های موردنیاز از بدو تولد تاکنون از پرونده های بهداشتی و مصاحبه با والدین جمع آوری گردید. وزن وقد فعلی کودک نیز اندازه گیری شد.کودکانی که در صدک بین 95- 85 وزن برای قد استاندارد قرار داشتند به عنوان کودکان دچار افزایش وزن وآنهائی که بالای صدک 95 بودند به عنوان کودکان چاق شناخته شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS Ver 16 مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفتند و از آمار توصیفی و آزمون X2 استفاده شد.نتایج: از کل کودکان تحت مطالعه 256 نفر (46.2 %) پسر بودند. 37 نفر (6.7 %) دچار افزایش وزن و 36 نفر (6.5 %) چاق بوده، 42 نفر (7.2 %) با وزن پائین هنگام تولد و 28 نفر (5%) با وزن بالای هنگام تولد بودند. ارتباط مثبتی بین وزن هنگام تولد با وزن گیری در بقیه دوره های عمر دیده شد اما اختلافی بین میزان چاقی و افزایش وزن کودک در حال حاضر بر اساس وزن هنگام تولد بالا یا پائین دیده نشد.نتیجه گیری: به نظر می رسد که وزن هنگام تولد عامل پیش بینی کننده چاقی و افزایش وزن در دوره کودکی نبوده و عوامل محیطی تاثیر بیشتری دارند که باید مدنظر قرار گیرند.

زمینه و هدف: پریودنتیت یک بیماری باکتریال عفونی است که منجر به افزایش سایتوکاین های متعدد از جمله پروستاگلاندین ها می شود. حین زایمان طبیعی مادر، میزان پروستاگلاندین در مایع آمنیوتیک، آنقدر بالا می رود که به حد آستانه رسیده و موجب وضع حمل می شود. در حضور عفونت ممکن است افزایش میزان پروستاگلاندین ها زودتر از موعد اتفاق بیفتد. لذا هدف از مطالعه حاضر تعیین ارتباط بین پریودنتیت و وزن کم هنگام تولد در زنان باردار می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه ی مورد شاهدی، 114 زن باردار (40 نفر مورد و 74 نفر شاهد) شرکت کردند. شاخصهای پریودنتال شامل عمق پاکت (PD)، ایندکس پلاک (PI)، ایندکس لثه(GI)، clinical attachment loss (CAL) و خونریزی حین پروب (BOP) در تمام مادران اندازه گیری، سپس وزن نوزاد در زمان تولد ثبت گردید. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 20 و آزمون های توصیفی و تحلیلی آنالیز شدند. یافته ها: نتایج نشان داد شاخصهای BOP، PI، (p<0. 001) GI و PD (p<0. 05) از لحاظ آماری تفاوت معنی داری بین دو گروه داشتند. بعلاوه 5/92 درصد از نوزادان با وزن کمتر از 2500 گرم، مادران مبتلا به پریودنتیت داشتند درحالی که تنها 4/1 درصد از نوزادان با وزن بیشتر از 2500 گرم، مادران مبتلا به پریودنتیت داشتند و این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود. (p<0. 05) نتیجه گیری: با توجه به نتایج این تحقیق به نظر می رسد وضعیت پریودنتال زنان باردار مورد بررسی بر روی وزن نوزاد به هنگام تولد اثرگذار است. لذا مسیولین ذیربط می بایست برنامه های آموزشی مناسبی در جهت آموزش بیمای های لثه و اثرات آن بر نوزاد به زنان قبل از بارداری طراحی کرده و به مرحله اجرا برسانند.